Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это распространенное заболевание пищеварительной системы, которое возникает из-за обратного течения кислого содержимого желудка в пищевод. Неэрозивная форма ГЭРБ, или НЭ-ГЭРБ, отличается от форм с явными повреждениями слизистой оболочки пищевода, появлением симптомов без заметной патологии.
В отличие от эрозивной формы, НЭ-ГЭРБ не сопровождается язвами, эрозиями или другими видимыми изменениями слизистой. Вместо этого, пациенты испытывают неприятные ощущения, такие как жжение за грудиной, изжога и дискомфорт в области желудка.
Основными причинами развития НЭ-ГЭРБ являются плохая диета, неправильный образ жизни и физическая нагрузка на желудок. Некоторые факторы, такие как ожирение, беременность и курение, могут также усугубить симптомы.
Диагностика НЭ-ГЭРБ подразумевает оценку симптомов и проведение различных исследований, таких как эндоскопия и pH-метрия. Лечение обычно включает изменение образа жизни, таких как снижение потребления жирной, специйной и кислой пищи, и прием препаратов для уменьшения кислотности желудка.
Неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: симптомы и причины
Проявления ГЭРБ обычно возникают после приема пищи, особенно при определенных продуктах и напитках, таких как специи, шоколад, кофе, алкоголь, жирная и острая пища. Эти продукты способствуют снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что облегчает обратный ток содержимого желудка в пищевод.
Основными причинами развития неэрозивной формы ГЭРБ являются ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера, аномалии структуры пищевода, сниженная секреция слизи пищевода, нарушение системы связующих соединений в пищеводе, нарушение ритмичности сокращений пищевода.
Неэрозивная форма ГЭРБ не оставляет видимых морфологических изменений на стенках пищевода, однако длительное воздействие желудочного сока на пищевод может привести к развитию эндоскопических изменений, таких как эрозии, язвы и стенозы.
Что это за заболевание
НЭГЭРБ проявляется симптомами, такими как жжение за грудиной (ретростернальное жжение), изжога, регургитация кислого содержимого в ротовую полость и дискомфорт во время или после приема пищи. Однако при этом может отсутствовать дисфагия (затруднение глотания) и боли в животе.
Причины возникновения НЭГЭРБ могут быть разными, включая ослабленное давление нижнего пищеводного сфинктера (круглой мышцы, разделяющей пищевод и желудок), повышенное давление в желудке, повышенную чувствительность пищевода и повышенное количество желудочного сока.
Диагноз НЭГЭРБ ставится на основе симптоматики, эндоскопического исследования, 24-часового мониторинга кислотности в пищеводе и исключения других возможных причин симптомов.
Лечение НЭГЭРБ включает изменение образа жизни и диеты, применение лекарственных препаратов для уменьшения кислотности желудочного сока и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Как проявляется неэрозивная форма ГЭРБ
Симптомы неэрозивной формы ГЭРБ могут быть разнообразными и включать:
- Ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, которое может усиливаться после приема пищи или лежания
- Отрыжку и изжогу, часто возникающие после приема пищи
- Повышенное количество пенки во рту после еды
- Возможно, проблемы с глотанием и чувство, что комок застревает в горле
- Метеоризм и изжога, которые могут быть связаны с повышенной активностью желудочно-кишечного тракта
Неэрозивная форма ГЭРБ может быть хронической и периодической по характеру. Частота и сила симптомов могут варьироваться у разных пациентов. Диагностика обычно включает в себя проведение комплексного обследования, включая рентгенографию, гастроскопию и зондовое исследование.
Лечение неэрозивной формы ГЭРБ может включать изменение образа жизни, таких как снижение веса, избегание крупных приемов пищи, отказ от курения и употребления алкоголя. Также могут применяться лекарственные препараты для снижения секреции желудочного сока и улучшения функции пищевода.
Лечение неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Для лечения НЭРБ используются несколько подходов, включающих изменение образа жизни, медикаментозную терапию и при необходимости, хирургические вмешательства.
В рамках изменения образа жизни рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Избегать переедания и употребления больших порций пищи;
- Не есть перед сном и не ложиться спать сразу после приема пищи;
- Избегать продуктов, которые усиливают секрецию желудочного сока, таких как кофе, шоколад, фруктовые соки;
- Избегать курения и употребления алкоголя;
- Поднять верхнюю часть кровати, чтобы создать наклон, который поможет предотвратить обратный поток содержимого желудка в пищевод;
- Избегать ношения тугой одежды, особенно вокруг живота.
Основной метод медикаментозной терапии НЭРБ включает применение ингибиторов протонной помпы. Эти лекарства уменьшают секрецию желудочного сока и помогают снизить кислотность содержимого желудка. Врач может также назначить прокинетические препараты, которые улучшают двигательную функцию пищевода, помогая пище проходить сквозь него.
В случаях, когда консервативные методы лечения не приносят должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако, операции на пищеводе являются сложными и назначаются только в тех случаях, когда другие методы лечения не справляются с симптомами и осложнениями НЭРБ.
Лечение неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода и сотрудничества с врачом. Он разработает индивидуальный план лечения, учитывая характеристики заболевания и особенности пациента. Соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и правильное применение лекарственных препаратов позволят справиться с симптомами и улучшить качество жизни.