Неэрозивная рефлюксная болезнь (НРБ) – это хроническое состояние, характеризующееся возвращением желудочного содержимого в пищевод. Помимо этого, при НРБ отсутствуют язвы и эрозии на стенке пищевода, которые обычно присутствуют при эрозивной форме болезни.
Рефлюкс это процесс, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод, вызывая различные симптомы и дискомфорт. Это происходит из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера – мышцы, которая обычно защищает пищевод от обратного течения содержимого желудка. Когда она не работает должным образом, желудочный сок, включая соляную кислоту, может подниматься вверх, вызывая раздражение и воспаление стенки пищевода.
Причины возникновения НРБ могут быть различными. Одна из основных причин – повреждение или ослабление нижнего пищеводного сфинктера. Это может произойти из-за повышения давления в животе, что в свою очередь может быть вызвано ожирением, беременностью, поднятием тяжестей и другими факторами. Кроме того, повреждение слизистой оболочки пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, повышенная кислотность желудка и определенные лекарственные препараты также могут способствовать развитию НРБ.
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Основной причиной возникновения НРБ является ослабление нижнего пищеводного сфинктера – кольцевого мышечного клапана, который обычно предотвращает обратное движение содержимого желудка. Это может быть вызвано различными факторами, включая неправильное питание, избыточный вес, беременность, курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты.
Симптомы НРБ могут включать чувство жжения в области груди (известное как изжога), регургитацию (обратное движение пищи во рту), чувство давления в грудной клетке, ощущение сытости после небольшого приема пищи, частое отрыжку и неспецифическую боль в животе.
Диагноз НРБ может быть поставлен на основе клинического обследования, рентгенографии пищевода, эндоскопии или других методов исследования. Лечение НРБ может включать изменение образа жизни (например, правильное питание, отказ от курения и алкоголя), принятие определенных лекарственных препаратов и, в редких случаях, операцию.
Невылеченная НРБ может привести к серьезным осложнениям, таким как язва пищевода, стеноз пищевода и даже рак пищевода. Поэтому важно обратиться к врачу при первых проявлениях симптомов НРБ.
Понятие и симптомы
Главным симптомом NERD является ожог в области груди, который обычно возникает за грудиной и распространяется вверх по горлу. Это ощущение жжения может быть очень неприятным и часто связано с приемом пищи или лежанием. У некоторых пациентов могут наблюдаться не только ощущения жжения, но и другие симптомы, такие как:
- Ощущение «кома» в горле или за грудиной;
- Чувство изжоги или кислоты во рту;
- Частые чихания;
- Сухость в горле;
- Тяжесть в животе и чувство переполнения;
- Чувство тошноты;
- Повышенное вздутие живота.
Симптомы NERD могут быть спонтанными, но чаще всего они усиливаются после приема определенных продуктов питания, например, острых, жирных или кислых продуктов, а также после употребления кофе, алкоголя и никотина.
Причины возникновения
Неэрозивная рефлюксная болезнь (НРБ) может возникать из-за различных причин, которые связаны с неадекватной работой нижнего пищевода и сфинктера. Вот некоторые из возможных причин:
| 1. Повышенное давление в желудке | Причиной НРБ может быть повышенное давление в желудке, вызванное например из-за отрицательных эмоций, стресса, нервного возбуждения или неправильного питания. |
| 2. Слабость сфинктера | Слабость сфинктера, который разделяет пищевод и желудок, может привести к рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. Это может быть вызвано генетическими факторами, а также нежелательными изменениями в структуре сфинктера вследствие возрастных изменений, беременности или лишнего веса. |
| 3. Несоответствие между объемом желудка и пищевым содержимым | Если объем желудка превышает его естественную вместимость или если пищевой ком по размеру превышает возможности сфинктера, то возникает рефлюкс. Это может быть вызвано преедание больших порций пищи, частым перекусыванием или слишком быстрым приемом пищи. |
| 4. Нарушение моторики пищевода | Различные нарушения моторики пищевода могут привести к снижению его функциональности и вызвать рефлюксную болезнь. Это может быть связано с неправильной работой мышц пищевода или с высоким давлением в пищеводе. |
Важно отметить, что нередко НРБ является многопричинным заболеванием, и несколько из перечисленных выше факторов могут одновременно сказываться на его возникновении.
Диагностика и лечение
Другими методами диагностики может быть фонокардиография и рентгенография органов грудной полости. Кроме того, врач может назначить лабораторные анализы крови, мочи и фекалий, для выявления воспалительных и других изменений в организме пациента.
При подтверждении диагноза неэрозивной рефлюксной болезни, врач определяет индивидуальную схему лечения. Основным направлением является снижение кислотности желудочного сока, а также защита слизистой оболочки пищевода и желудка от его воздействия.
Врач может назначить препараты, уменьшающие кислотность, антациды и прокинетики, способствующие перистальтике пищевода. В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приводит к достаточному улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Потенциальные осложнения
Неэрозивная рефлюксная болезнь (НРБ) может приводить к различным потенциальным осложнениям, если ее не лечить или ухудшающийся пациент не получит соответствующего лечения. Вот некоторые из возможных осложнений, связанных с НРБ:
- Эзофагит: это воспаление пищевода, которое может возникнуть из-за постоянного обратного тока желудочного содержимого. Эзофагит может вызывать сильную боль и дискомфорт в области груди, затруднять глотание и приводить к кровотечению.
- Строги: хроническое воспаление пищевода может привести к формированию рубцовых тканей, вызывая сужение пищевода и затруднение прохождения пищи.
- Барреттов пищевод: некоторые люди с НРБ могут развить Барреттов пищевод — предраковое состояние, при котором эпителий нижней части пищевода замещается эпителием, похожим на эпителий желудка. Это повышает риск развития рака пищевода.
- Астматические симптомы: рефлюкс кислоты из желудка может проникать в дыхательные пути, вызывая симптомы астмы, такие как кашель, одышка и покашливание.
- Зубные проблемы: постоянный контакт кислоты из желудка с зубами может привести к истиранию зубной эмали, разрушению зубов и проблемам с деснами.
Это лишь некоторые из потенциальных осложнений, которые могут возникнуть при НРБ. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить развитие этих осложнений и улучшить качество вашей жизни.
Профилактика
Для предотвращения возникновения неэрозивной рефлюксной болезни и облегчения ее симптомов рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегайте употребления пищи, которая может способствовать рефлюксу, такой как жирная и острая пища, кислотные напитки, шоколад, кофе, алкоголь и некоторые фрукты и овощи.
- Ешьте небольшими порциями и постепенно, чтобы не создавать избыточное давление на желудок.
- Не ложитесь спать сразу после еды. Подождите как минимум 2-3 часа перед сном.
- Поддерживайте здоровый вес и следите за ним, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на желудок.
- Избегайте сжатой одежды вокруг живота, так как это может увеличить давление в желудке.
- Избегайте курения, так как он может снизить силу мышц нижнего пищевода и увеличить риск рефлюкса.
- Управляйте стрессом и апробируйте методы расслабления, такие как йога, медитация или глубокое дыхание.
- Если вам назначены некоторые лекарства, следуйте указаниям врача и принимайте их регулярно.
При наличии симптомов неэрозивной рефлюксной болезни или усилении их, рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения дополнительных рекомендаций и назначения необходимого лечения.
Когда следует обратиться к врачу
В случае появления неэрозивной рефлюксной болезни или усиления ее симптомов, следует обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и лечения. Важно знать, что неэрозивная рефлюксная болезнь может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, поэтому раннее обращение к врачу избавит вас от лишних проблем.
Вот несколько признаков, наличие которых является сигналом для обращения к врачу:
- Частое изжога, которая не проходит после применения средств для ее снятия.
- Боли в животе после еды или в груди, которые могут сопровождаться затрудненным глотанием или ощущением кома в горле.
- Регулярное появление кислого привкуса во рту или запах изо рта.
- Повышенная слабость, утомляемость и снижение аппетита.
- Чувство отрыжки или избыточное слюноотделение.
Эти симптомы являются основными признаками неэрозивной рефлюксной болезни, и если вы замечаете их у себя, то необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения оптимального лечения. Врач сможет оценить ваше состояние, провести необходимые исследования и разработать индивидуальную программу лечения и рекомендации по изменению образа жизни.