Невропатолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Весьма часто жалобы пациентов к невропатологу неоднозначны, симптомы расплывчаты и могут указывать на различные заболевания. Поэтому основными задачами невропатологии являются определение причины неврологических симптомов, проведение комплексного обследования и назначение соответствующего лечения.
На приеме невропатолог проводит осмотр пациента и делает предварительный анализ его жалоб, а затем назначает ряд проведения других процедурных исследований, однако в первую очередь, врач должен выяснить детали пациента личной жизни и без угрызений совести выяснять его эмоциональное состояние. Исследования и процедуры на первом этапе направлены на выявление общей картины заболевания, определение риска прогностирования его развития, а также на поиск дополнительных информаций и факторов, влияющих на его формирование и развитие.
Известно, что многие заболевания системы нервной системы проявляются различными симптомами, их поддержание имеет место даже по истечении длительного времени, такие симптомы невозможно без точного обследования определить почему они возникают и эффективно их лечить. В соответствии с этим, невропатолог чаще всего назначает специальные лабораторные исследования, при помощи которых можно получить информацию о состоянии нервной системы пациента.
Визуальный осмотр
Осмотр головы включает проверку формы и размеров черепа, состояния кожи головы и лица, а также пальпацию шейных лимфатических узлов.
При осмотре шейного отдела позвоночника невропатолог обращает внимание на симметрию шейных мышц и возможные деформации позвонков. Также врач может провести специальные тесты для оценки подвижности шейного отдела позвоночника.
Осмотр конечностей включает проверку железистости мышц, силы и координации движений, а также состояния кожи и ногтей. Врач также может провести некоторые специальные тесты для оценки нервной системы и определения возможных выпячиваний или деформаций позвонков.
Визуальный осмотр является важной частью общей невропатологической оценки пациента и помогает врачу составить предварительное представление о возможных нарушениях нервной системы.
Пальпация и ощупывание
Основной целью пальпации является обнаружение патологии, определение ее характера и степени тяжести. Врач может провести пальпацию различных областей тела, например, головы, шеи, спины, рук, ног.
Неврологические тесты
Вот некоторые из основных неврологических тестов, которые невропатолог может провести на приеме:
- Тест на рефлексы. Врач может проверить рефлексы пациента, такие как молоточковый рефлекс (проверка реакции на удар молотком), пателлярный рефлекс (проверка реакции на удар по сухожилию под коленом) и ахиллов рефлекс (проверка реакции на удар по сухожилию на икроножной мышце).
- Тест на силу и координацию. Врач может попросить пациента сделать определенные движения, такие как поднять ногу или руку, держать равновесие или ходить по прямой линии, чтобы оценить их силу и координацию.
- Тест на чувствительность. Врач может использовать монограмму или иглу, чтобы проверить чувствительность пациента к различным типам стимулов, таким как легкое прикосновение, ощущение холода или тепла, или ощущение боли.
- Тест на глазодвигательные функции. Врач может попросить пациента следить глазами за движущимся предметом или совершать определенные глазодвигательные движения для оценки их координации и функциональности.
- Тест на память и когнитивные функции. Невропатолог может задать пациенту ряд вопросов или попросить выполнить определенные задания для проверки его памяти, внимания, речи и других когнитивных функций.
Неврологические тесты помогают врачу получить полное представление о состоянии нервной системы пациента и определить необходимость дополнительных исследований или лечения. Правильное и своевременное проведение таких тестов позволяет обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и улучшить результаты лечения.
Инструментальные исследования
Для диагностики и выявления патологий нервной системы невропатолог может назначить следующие инструментальные исследования:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации электрической активности мозга. Позволяет выявить различные патологии головного мозга, такие как эпилепсия, опухоли, воспалительные процессы и другие.
- Электромиография (ЭМГ) – исследование, позволяющее оценить работу мышц. Позволяет выявить патологии в работе периферической нервной системы, такие как невриты, полиневриты, миопатии.
- Реография – метод исследования, основанный на регистрации электрической проводимости тканей. Позволяет определить нарушения кровообращения в сосудах и оценить состояние периферической кровообращающей системы.
- Дуплексное сканирование (ультразвуковая допплерография) – метод визуализации кровеносных сосудов с помощью ультразвука. Позволяет оценить состояние артерий и вен, обнаружить тромбозы, атеросклероз, васкулиты.
- Компьютерная томография (КТ) – метод, позволяющий получить планарные изображения органов и тканей с использованием рентгеновского излучения. Применяется для выявления опухолей, кровоизлияний, воспалительных процессов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на использовании сильных магнитных полей и радиоволн. Позволяет получить трехмерные изображения органов и тканей с высокой детализацией. Применяется для выявления опухолей, воспалительных процессов, различных патологий.
- Ликворологическое исследование – анализ спинномозговой жидкости (ликвора). Позволяет оценить состояние и химический состав ликвора, выявить изменения, характерные для различных заболеваний нервной системы.
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – метод, основанный на измерении отражения ультразвука от тканей головного мозга. Позволяет оценить состояние мозговых структур, обнаружить опухоли, воспалительные процессы.
Выбор исследования зависит от симптомов и жалоб пациента, а также от предполагаемой патологии нервной системы.